期刊简介
《环境卫生学杂志》由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国疾病预防控制中心主办、中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所承办的中国科技核心期刊。本刊为综合性卫生类学术期刊，致力于建立国家级环境卫生学术交流和信息共享的平台，便于科技人员及时了解本领域的前沿动态和最新进展，拓宽业务人员的视角和思路，为卫生行政部门决策提供科学依据和建议，传播环境卫生信息，积极推进环境卫生事业发展。 刊登内容 及时报道国内外大学及科研机构相关领域研究成果、各级疾控中心及医院与环境卫生相关的学术论文。内容涉及环境流行病学、环境毒理学、环境微生物学、环境化学、环境危害因素对人群健康影响研究、环境风险评估、环境卫生经济效益分析、环境危害因素防控技术研究、环境卫生政策法规标准等的制（修）订及国内外科技动态，卫生应急及健康扶贫工作等。 重点栏目 专家论坛、科研论著、调查研究、检验技术与方法研究、风险评估、短篇报道、卫生标准、专业信息、热点追踪及国际交流、卫生应急、健康扶贫等。投稿地址 http://www.hjwsxzz.com 联系方式 北京市西城区南纬路29号环境所《环境卫生学杂志》编辑部 邮政编码 100050 联系电话 （010）83132331 50950619 Email hjwsxzz@nieh.chinacdc.cn QQ 2859941344； 微信公众号 hjwsxzz； 微博 环境卫生学杂志CDC
带状疱疹后神经痛的五大误区
时间：2025-08-12 11:26:04
带状疱疹后神经痛（PHN）是一种由水痘-带状疱疹病毒再次激活引发的并发症，约30%的带状疱疹患者会发展为慢性疼痛，其灼烧感、刺痛感可能持续数月甚至数年，严重影响生活质量。然而，许多患者因认知误区延误治疗或加重病情。以下是五个关键误区及科学应对方案。
误区一：疼痛减轻就自行停药
部分患者认为“不疼了=病好了”，擅自停用抗病毒药或镇痛药。实际上，神经损伤的修复需要持续治疗，突然停药可能导致疼痛反弹或转为慢性。例如，抗癫痫药加巴喷丁需逐步调整剂量，骤停可能引发戒断反应；而抗抑郁药阿米替林需维持4-6周才能显效。正确做法是遵医嘱完成疗程，并通过复诊评估神经修复进展。
误区二：皮疹消退后就不必就医
带状疱疹初期以皮肤水疱为主，但病毒已潜伏在神经节内。若仅治疗皮疹而忽略神经痛，可能错失早期干预时机。临床发现，72小时内使用伐昔洛韦等抗病毒药物可降低PHN发生率50%。即使皮疹结痂，若出现皮肤麻木、针刺感或触摸痛，需立即进行神经电生理检查或影像学评估。
误区三：忍痛是“坚强”的表现
慢性疼痛会引发大脑痛觉敏化，长期忍耐可能导致焦虑、失眠甚至抑郁。研究显示，未规范治疗的PHN患者中，23%出现自杀倾向。疼痛管理需多管齐下：轻度疼痛可用普瑞巴林调节神经信号；中重度疼痛可联合神经阻滞（如利多卡因注射）或脊髓电刺激，阻断异常痛觉传导。
误区四：神经痛会随时间自愈
PHN并非普通伤口愈合，其本质是神经纤维的异常放电。若放任不管，可能发展为中枢敏化——疼痛信号在脊髓和大脑中形成记忆，即使病毒清除仍持续疼痛。比喻来说，这就像电线短路后不修理，最终烧毁整个电路系统。早期介入物理治疗（如红外线照射促进神经修复）或介入治疗（射频热凝破坏异常神经）至关重要。
误区五：只涂药膏不治内在
外用激素药膏（如丁酸氢化可的松）可缓解皮疹瘙痒，但对深层神经炎症无效。PHN需全身性治疗：维生素B12营养神经、低剂量三环类抗抑郁药调节痛觉传导，同时结合超短波治疗改善局部循环。此外，心理干预不可忽视，认知行为疗法可帮助患者打破“疼痛-焦虑”恶性循环。
综合管理是核心
治疗PHN需像修复古董瓷器：既要表面补漆（皮疹护理），更要加固内部结构（神经修复）。患者应记录疼痛日记，包括发作频率、诱因（如冷热刺激），帮助医生调整方案。记住，疼痛是身体的警报，而非忍耐力的试金石。科学治疗能将PHN的“持久战”转为“歼灭战”，重获无痛生活。