期刊简介
《环境卫生学杂志》由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国疾病预防控制中心主办、中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所承办的中国科技核心期刊。本刊为综合性卫生类学术期刊，致力于建立国家级环境卫生学术交流和信息共享的平台，便于科技人员及时了解本领域的前沿动态和最新进展，拓宽业务人员的视角和思路，为卫生行政部门决策提供科学依据和建议，传播环境卫生信息，积极推进环境卫生事业发展。 刊登内容 及时报道国内外大学及科研机构相关领域研究成果、各级疾控中心及医院与环境卫生相关的学术论文。内容涉及环境流行病学、环境毒理学、环境微生物学、环境化学、环境危害因素对人群健康影响研究、环境风险评估、环境卫生经济效益分析、环境危害因素防控技术研究、环境卫生政策法规标准等的制（修）订及国内外科技动态，卫生应急及健康扶贫工作等。 重点栏目 专家论坛、科研论著、调查研究、检验技术与方法研究、风险评估、短篇报道、卫生标准、专业信息、热点追踪及国际交流、卫生应急、健康扶贫等。投稿地址 http://www.hjwsxzz.com 联系方式 北京市西城区南纬路29号环境所《环境卫生学杂志》编辑部 邮政编码 100050 联系电话 （010）83132331 50950619 Email hjwsxzz@nieh.chinacdc.cn QQ 2859941344； 微信公众号 hjwsxzz； 微博 环境卫生学杂志CDC
医疗职称评审的「应试困局」如何破？
时间：2025-08-12 17:34:12
在医疗行业的职称评审体系中，一种隐形的"应试教育"逻辑正悄然运作：医生如同备战高考的学生，被框定在统一的考核标准下，用论文数量、手术例数、门诊量等量化指标证明自己的价值。这种制度虽为人才选拔提供了看似公平的尺度，却也像应试教育一样，逐渐暴露出评价维度单一化、人才发展同质化的深层矛盾。
标准化考卷下的临床能力失真
当江苏省卫健委将病案首页数据纳入高级职称评审核心指标时，这像极了高考大纲的修订——诊疗覆盖范围、单病种例数、次均费用等数据成为新的"标准答案"。某三甲医院心外科医生坦言：“现在做一台复杂心脏手术前，得先考虑病例能否纳入评审要求的病种目录。“这种异化现象与应试教育中"为分数而学习"如出一辙，原本以患者为中心的诊疗行为，可能被异化为满足评审条件的"答题技巧”。更值得警惕的是，就像高考难以测量学生的创造力，当前评审体系中的临床能力指标，实际上只能反映医生工作的"广度"而非"深度”。统计显示，我国三级医院医生年均管理住院患者超300人次，但疑难病例讨论记录在评审材料中占比不足15%。
科研论文的分数通胀危机
在职称评审的"科目权重"分配中，科研论文始终占据着"主科"地位。某省属医院统计显示，晋升主任医师者人均发表SCI论文5.2篇，是十年前的三倍，这种"论文军备竞赛"直接对应着教育领域的"分数通胀"。就像高考状元未必成为行业领袖，发表顶刊论文的医生也可能不擅临床。上海胸科医院收治的复杂纵隔肿瘤患者中，由"工匠型"医生主刀的手术并发症发生率比科研型医生低42%，但这些擅长"临床答题"的医生却常因论文数量不足在评审中折戟。评审制度无形中构建了"科研分数"与职业发展的强关联，迫使医生将有限精力分散到远离临床的实验室，恰如高中生为应试放弃兴趣特长。
个性化发展的制度性压抑
现行评审体系像一套标准化的"高考录取系统"，要求所有医生在医、教、研三个"科目"上均衡发展。上海某教学医院的数据显示，近三年晋升失败的医生中，68%是因"教学课时未达标"，尽管其中多数人在临床创新方面有突出贡献。这种"偏科淘汰"机制导致医疗界出现人才结构失衡：能完成高难度肺移植的专家可能因缺少继续教育学时失去晋升资格，而同时满足各项指标的"全能型"医生又往往缺乏专业特色。正如应试教育难以培养大师，当前的评审制度也正在消磨医疗界的"专科工匠"——那些在特定领域达到极致却不符合综合评分标准的特殊人才。
破题思路：从标准答案到多维评价
教育改革中提出的"多元录取"理念，或许能为医疗评审提供镜鉴。上海胸科医院试点的"工匠型"职称通道，相当于医疗界的"特长生选拔"，将高难度手术数量、临床创新、患者满意度等作为核心指标，使擅长"临床实践科目"的医生获得专属发展路径。江苏省将病案首页数据纳入评审的创新实践，则类似于"过程性评价"，通过持续追踪真实诊疗行为取代"一考定终身"的传统模式。更根本的变革在于建立"分类命题"机制：对临床型医生侧重诊疗质量指标，对科研型医生强化学术创新要求，如同高考改革中的科目选考制度，让医生能根据专长选择"考试科目组合"。
当医疗评审制度摆脱"应试思维"的束缚，医生群体才能从"答题者"回归"治病者"的本位。毕竟，患者的康复笑容不该被换算成评分表上的数字，而医学人才的多样性，理应比标准化考试造就的"满分医生"更值得珍视。