期刊简介
《环境卫生学杂志》由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国疾病预防控制中心主办、中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所承办的中国科技核心期刊。本刊为综合性卫生类学术期刊，致力于建立国家级环境卫生学术交流和信息共享的平台，便于科技人员及时了解本领域的前沿动态和最新进展，拓宽业务人员的视角和思路，为卫生行政部门决策提供科学依据和建议，传播环境卫生信息，积极推进环境卫生事业发展。 刊登内容 及时报道国内外大学及科研机构相关领域研究成果、各级疾控中心及医院与环境卫生相关的学术论文。内容涉及环境流行病学、环境毒理学、环境微生物学、环境化学、环境危害因素对人群健康影响研究、环境风险评估、环境卫生经济效益分析、环境危害因素防控技术研究、环境卫生政策法规标准等的制（修）订及国内外科技动态，卫生应急及健康扶贫工作等。 重点栏目 专家论坛、科研论著、调查研究、检验技术与方法研究、风险评估、短篇报道、卫生标准、专业信息、热点追踪及国际交流、卫生应急、健康扶贫等。投稿地址 http://www.hjwsxzz.com 联系方式 北京市西城区南纬路29号环境所《环境卫生学杂志》编辑部 邮政编码 100050 联系电话 （010）83132331 50950619 Email hjwsxzz@nieh.chinacdc.cn QQ 2859941344； 微信公众号 hjwsxzz； 微博 环境卫生学杂志CDC
医生职称评审困局：论文与临床的博弈
时间：2025-07-04 17:34:09
深夜的医院走廊，监护仪的滴答声与键盘敲击声交织在一起。心血管内科的主治医师王医生刚结束一台急性心梗的急诊手术，此刻却不得不打开电脑，为即将截稿的职称评审论文赶工——这是他今年需要完成的第二篇“硬性指标”，而窗外已是凌晨三点。这一幕，正在无数中国医生的生活中循环上演。
当论文数量成为医生的“心电图”
现行职称评审制度中，论文发表数量被异化为衡量医生能力的“金标准”。心血管内科从初级到高级职称的晋升，每个阶段都伴随着明确的论文数量要求，而临床救治的质效反而成了背景参数。就像要求心脏外科医生用写论文的速度完成冠脉搭桥手术——这种错位的考核，让本该以患者为中心的职业逻辑，扭曲成了以期刊编辑为中心的生存游戏。某三甲医院数据显示，医师平均每年需牺牲200小时临床时间应付论文写作，相当于少接诊1500例门诊患者。
形式主义的“三支病变”
评审体系中的形式主义病灶，已形成致命的“三支病变”：一是机械的论文数量考核，将《中国心血管》等期刊的投稿门槛异化为医生的生死线；二是会议参与次数的硬性指标，使得医生奔波于各类学术会议而非病床旁；三是引用次数的KPI，催生出互引联盟的灰色产业链。这些指标就像给心衰患者注射肾上腺素——短期看似活跃，实则加速器官衰竭。某省级医院调查显示，68%的医生承认曾为凑数发表低价值论文。
被抽空的临床“射血分数”
医学界最讽刺的悖论莫过于：让最擅长抢救心肌缺血的专家，自己长期处于“时间缺血”状态。当主治医师在夜班间隙熬夜改论文时，他们被剥夺的是临床观察的黄金时间——那些可能发现药物不良反应的查房时刻，那些能够优化治疗方案的病例讨论。正如最新研究指出的，基于病例汇报的实践考核本应是更合理的评价方式，却被淹没在纸面指标的洪流中。就像用血压计测量智商，我们正在用错误的标准毁掉真正的临床智慧。
重构评审的“血运重建”
改变需要从制度层面实施“介入治疗”：将临床救治数量、疑难病例解决率等纳入核心指标，如同《心血管内科》专业书籍强调的实践指导性；建立分层评价体系，让擅长科研者攻论文，专注临床者拼技术；借鉴国际通行的病例集评审制，把论文从必选项改为可选项。毕竟，当患者室颤发作时，他们需要的是能除颤的双手，而不是发表过除颤论文的专家。
监护仪的警报声再次响起，王医生合上电脑奔向病房。他的论文凑够了字数，但医疗体系的核心指标——医者的健康与患者的生命，正在这场荒诞的考核中悄然失血。或许，该给这个生病的评审制度做一次彻底的“冠脉造影”了。