期刊简介
《环境卫生学杂志》由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国疾病预防控制中心主办、中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所承办的中国科技核心期刊。本刊为综合性卫生类学术期刊，致力于建立国家级环境卫生学术交流和信息共享的平台，便于科技人员及时了解本领域的前沿动态和最新进展，拓宽业务人员的视角和思路，为卫生行政部门决策提供科学依据和建议，传播环境卫生信息，积极推进环境卫生事业发展。 刊登内容 及时报道国内外大学及科研机构相关领域研究成果、各级疾控中心及医院与环境卫生相关的学术论文。内容涉及环境流行病学、环境毒理学、环境微生物学、环境化学、环境危害因素对人群健康影响研究、环境风险评估、环境卫生经济效益分析、环境危害因素防控技术研究、环境卫生政策法规标准等的制（修）订及国内外科技动态，卫生应急及健康扶贫工作等。 重点栏目 专家论坛、科研论著、调查研究、检验技术与方法研究、风险评估、短篇报道、卫生标准、专业信息、热点追踪及国际交流、卫生应急、健康扶贫等。投稿地址 http://www.hjwsxzz.com 联系方式 北京市西城区南纬路29号环境所《环境卫生学杂志》编辑部 邮政编码 100050 联系电话 （010）83132331 50950619 Email hjwsxzz@nieh.chinacdc.cn QQ 2859941344； 微信公众号 hjwsxzz； 微博 环境卫生学杂志CDC
咳嗽变异性哮喘的隐秘信号
时间：2025-06-18 16:14:37
咳嗽，这个看似普通的症状，却可能隐藏着复杂的健康信号。当咳嗽频繁出现在特定场景——比如半夜突然呛醒、运动时喘不过气、出门遇冷风就干咳，甚至在家也无缘无故咳嗽时，很可能是咳嗽变异性哮喘在作祟。这种特殊类型的哮喘不像典型哮喘那样有明显喘息，却以顽固性咳嗽为"伪装"，容易被人忽视。
冷空气：呼吸道的"寒冰箭"
冬季清晨推开门，一阵冷风迎面扑来，喉咙立刻发痒咳嗽？这可能是气道对温度变化的过度防御。冷空气会刺激气道黏膜下的神经纤维，就像往皮肤上突然泼冰水，呼吸道也会"打冷颤"——医学上称为气道高反应性。研究显示，约60%的咳嗽变异性哮喘患者对冷空气敏感，其本质是气道存在以嗜酸粒细胞浸润为主的慢性炎症。这种炎症让呼吸道变得像"惊弓之鸟"，轻微刺激就会引发连锁反应：黏膜水肿、平滑肌收缩，最终通过咳嗽试图清除根本不存在的"入侵者"。
粉尘环境：看不见的"微型刀片"
在家打扫时扬起的尘絮，办公室打印机散发的碳粉，甚至是枕头里的螨虫尸体，都可能成为咳嗽的隐形推手。粉尘的物理刺激就像用砂纸摩擦娇嫩的气道黏膜，而过敏反应则相当于免疫系统"误判敌情"，释放组胺等炎症物质。值得注意的是，咳嗽变异性哮喘患者的气道中，嗜酸粒细胞计数往往显著升高，这些免疫细胞本应保护身体，却因过度活跃反而损伤自身组织——好比消防员用高压水枪扑灭蜡烛火苗，造成"救灾过度"。
运动考验：肺功能的"压力测试"
跑步时越喘越咳，游泳后喉咙发紧？这可能是运动性支气管痉挛的典型表现。剧烈运动时，通过气道的气流速度堪比台风过境，加速黏膜水分蒸发。干燥的黏膜表面会使神经末梢暴露，就像剥了皮的苹果更容易氧化。数据显示，约40-60%的哮喘患者会出现运动诱发性症状，且咳嗽常在运动停止后5-10分钟达到高峰。这种现象被比喻为"呼吸道的延迟性酸痛"，因为炎症介质需要时间积累到触发阈值。
夜间发作：人体的"错误警报"
凌晨3点突然咳醒，坐起来才能缓解？这与人体的昼夜节律密切相关。夜间副交感神经占优势，就像给气道套上"紧身衣"，导致支气管自然收缩。同时，平躺体位使鼻腔分泌物倒流，胃酸也可能反流刺激咽喉——相当于同时拉响"水灾"和"酸雨"警报。研究表明，哮喘患者的肺功能在凌晨4点左右达到最低谷，此时炎症因子IL-5的浓度却是日间的2倍，这种"双峰夹击"让咳嗽愈演愈烈。
时间维度：咳嗽的"进化论"
持续1个月的咳嗽可能是感染后气道高反应，超过3个月则要考虑慢性咳嗽的四大病因：上气道咳嗽综合征、哮喘、胃食管反流及嗜酸粒细胞性支气管炎。值得注意的是，咳嗽变异性哮喘就像"潜伏期的火山"，有30%患者会在3年内发展为典型哮喘。肺功能检查中的支气管激发试验相当于"气道压力测试"，是揪出隐形哮喘的黄金标准。
当咳嗽成为生活的"背景音"，不妨做个简单的自测：记录咳嗽日记，标注时间、诱因和频率。就像侦探破案需要物证链，医生诊断也需要症状模式、肺功能检查和炎症指标的三重验证。及时干预不仅能缓解咳嗽，更能阻止气道重塑——那个让呼吸道变厚变硬的"疤痕形成"过程。记住，咳嗽是身体的摩尔斯电码，破译它才能赢得健康主动权。